胃腸 病気 胃アニサキス症

胃腸病気の中で少し気持ち悪いもので、胃アニサキス症という寄生虫による病気があります。

この胃アニサキス症が起こる原因というのは、魚介類が原因の病気です。

生の魚や、酢漬けの魚介類などを食べてから、数時間以内に激しい腹痛を起こしてしまうのが、

アニキサス線虫による寄生虫症です。

原因となる魚は主に、サバ、イカ、いわしなどが多いようです。

このアニサキス寄生虫なんですが、いいことか悪いことなのか微妙なとこなんですが、

鮮度の悪いものや、冷凍ものでは発病しません。ですので安い店で魚を食べるより、高級な店で食べた魚のほうがアニサキス症が起こりやすいのです。

アニサキス線虫というのは、もともとはイルカやクジラなどの海産哺乳動物の胃に寄生している虫です。

イルカやクジラなどからの排泄物の中に卵が入っており海中でふかします。

孵化したアニサキス線虫は、イカ、サバなどの消化管に入っていき、またそれをイルカなどが捕食するというライフサイクルで生存しています。

人間に寄生する場合というのは、ライフサイクルとして捕食される前に、サバなどを生で食べたのが原因で、

人間の胃に入り込むんですが、アニサキス線虫は人間の胃の中では成虫になることはありません。

人間の胃や腸に入り込んだ場合は、好酸球性肉芽腫(こうさんきゅうせいにくげしゅ)という病変を起こし激痛を与えます。

ではこのアニサキス線虫の予防方法と言えば、基本的に火を通して魚を食べること。

マイナス20度以下で24時間以上冷凍することで、アニサキス幼虫を殺すことができるので、

魚は冷凍保存されたものを食べると安全といえます。

検査方法は、血液検査・内視鏡検査・X線検査があります。

アニサキス線虫がいた場合は初期症状の状態であれば、内視鏡を使いアニサキス線虫を直接取り出して治療します。

好酸球性肉芽腫ができた場合は数ヶ月で自然に治るようです。
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胃腸 病気 胃粘膜下腫瘍

胃腸病気の中で胃粘膜下腫瘍というのがあります。

この胃粘膜下腫瘍というのについてですが、胃の壁というのは何層にもわかれています。

胃の壁の層は、粘膜層、粘膜下層、筋層、漿膜層といった4層からできているんですが、

胃にできる腫瘍にはいくつかありますが、胃の粘膜から発生したことが原因とされている、上皮性腫瘍(ポリープや癌など)と、

粘膜よりさらに、深いところから発生した非上皮性腫瘍(粘膜下腫瘍)という風にわけられます。

ポリープや癌と違い、粘膜下腫瘍というのは、筋原性腫瘍、迷入膵、神経性腫瘍、カルチノイド腫瘍、顆粒細胞腫、悪性リンパ腫、脂肪腫などかなり数があります。

これらを見分けるには、内視鏡検査で調べられるんですが、全て似たような形態をとっているので判断しづらいのが難点です。

粘膜下腫瘍という病気は、胃ポリープや胃癌とは異なり一般的にはあまり聞くことはない疾患ですが、

内視鏡検査をした場合には、比較的多く見られる疾患の一つなんです。

粘膜下腫瘍は粘膜の下に病変の主体があるため、通常の内視鏡のみでは、診断が難しいことが多く、これらの腫瘍の鑑別診断には超音波内視鏡検査(EUS)が有用です。

症状にも色々あるんですが、症状が全くなくて小さいものでは良性という可能性が高いんですが、

この場合の治療方法としては経過観察のみの治療になります。

もしも経過を見ていく中で大きく成長してきた粘膜下腫瘍の場合には、良性から悪性化の可能性があります。

また、腫瘍のサイズが3cm以上のものやさらに大きくなっていく腫瘍に関しては超音波内視鏡検査などの検査を、

行うことで、良性か悪性かを調べて悪性の可能性がある場合には手術をすることになります。
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胃腸 病気 胃癌

胃癌(いがん)というのは、その名の通り胃にできる癌腫のことです。

胃がんというのは、胃粘膜上皮から発生した癌腫、そして上皮以外の組織から発生した癌腫の二つがあるんですが、

今回は胃粘膜上皮から発生した癌腫について説明したいと思います。

胃癌の発生場所というのは、胃壁のもっとも内側の胃粘膜から発生します。

胃癌になっていることに気づかずに、放置したまま病気が進行してしまうと他の臓器やリンパ節にも転移していき、

胃壁で成長した癌は食道や十二指腸にまでも到達する恐れがあります。

他にも、癌が胃壁を越えてしまった場合、肝臓、膵臓、大腸など他の臓器なども侵食していき、

肺や鎖骨より上のリンパ節あるいは卵巣に遠隔転移する可能性もあります。癌とういうのは非常に転移しやすいものです。

組織の形などは、殆どの場合は腺癌といい、胃小窩や胃腺に分化する円柱上皮幹細胞から発生するとされていますが、

稀にガストリン等の内分泌細胞が原因の、内分泌細胞癌というのも発症します。

他にも、最悪なパターンで言えば、腺癌とカルチノイドの両方の性質を持った癌ができてしまう場合もあるんです。

胃癌が次々に、身体の各部位などに転移していき、転移先で同じ種類の癌細胞から生まれた、新しい腫瘍を形成した場合は、

一番元になった癌と同じ名前で呼ばれます。

胃癌にかかってしまうことで、併発してしまう病気としてよく知られているのは卵巣のクルーケンベルグ腫瘍というものです。

これは胃癌が卵巣に転移した癌のことなんですが、この腫瘍の名前の由来というのは、最初に発見した医師の名がつけられています。

クルーケンベルグ腫瘍というのは、卵巣にできますが胃癌と異なる疾患ではありません。

クルーケンベルグ腫瘍の細胞というのは、胃癌細胞が原因なので、胃癌と同じ癌細胞にあたります。
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胃腸 病気 胃ポリープ

胃腸の病気の中で胃ポリープというのがありますが、どんな病気かというと、

ポリープというのは元々は、細胞の異常増殖によってできた突起物のことをポリープと言います。

ポリープの形状にも、きのこ状の有茎性・亜茎性のものや、根もとが広い無茎性といったものがあります。

これらのポリープが、胃の粘膜の1番上の層にできたものを、胃ポリープといいます。

ポリープができても自覚症状はほとんどないのがやっかいなんですが、

この胃ポリープが自覚症状のないまま、徐々に大きくなってしまうと出血してしまったり、

食べ物を食べたときに、食べ物の通過を妨げてしまうので、その時に吐き気や痛みが出る場合もあります。

無茎性のポリープに比べて、有茎性のポリープの場合は良性のポリープの場合は多いんですが、

無茎性のポリープの場合は、悪性のポリープが多いので注意が必要とされています。
 
胃ポリープの原因というのは実は、はっきりとしてないんです。

原因として言われているのは、粘膜の欠損が起きてしまったときに、粘膜の上皮が欠損した部分を治すんですが、

この時に過剰に修復しすぎたために、ポリープができると言われています。

これを過形成性ポリープと言うんですが、主に慢性胃炎をもつ人に多くみられる症状です。
   
生活習慣改善が予防に効果的と言われています。

ストレスをしっかりと発散させ、ストレスをためない事と、規則正しい生活を心がけるようにする。

食事の時間をばらばらにせずに、毎日決まった時間に摂るようにする。

動物性タンパク質や、植物性タンパク質を積極的に摂るようにする。

香辛料などの、胃に刺激を与えるようなものは控えるなどの予防方法があります。
 
胃ポリープというのは早期発見が大事と言われています。

胃ポリープはX線検査で発見できます。ポリープが見つかれば、念のために内視鏡検査などをして、

良性か悪性かを調べて判断します。
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胃腸 病気 胃潰瘍

胃潰瘍(いかいよう)というのは、胃腸の病気であり胃潰瘍にかかる人は多いようです。

胃潰瘍は、胃から分泌される胃酸と、胃酸から胃壁を守る粘液が分泌されるんですが、この二つのバランスが崩れてしまったとき、

胃酸によって胃壁に穴が空いてしまい、その穴が痛みの原因になります。

胃に穴が空いた場合、時には出血を起こしてしまう病気なんです。

軽度の胃潰瘍ならまだいいんですが、放置したまま重度の胃潰瘍になってしまった場合はかなり危険で、

胃壁の穴が胃の外側にまでつながってしまう可能性もあります。

胃潰瘍というのは、十二指腸潰瘍と同じようにあてはまるので、この二つをあわせて消化性潰瘍と呼びます。

この二つの大きな違いは、十二指腸潰瘍は若い人に現れることがおおく、胃潰瘍は中年以降の人に現れる事が多いです。

胃潰瘍の主な症状というのは、まずは腹痛(上腹部痛)というのが代表的な症状です。

みぞおちあたりが痛くなります。

その他にも、背中が部分的に痛んだり、食欲がなくなってしまう、体重が減っていく、出血していた場合は吐血、

下血(血が混じっている便です)、胸焼けや、胃もたれといった症状も起きていきます。

医療が進んできたため、検診のときに偶然発見される場合もよくあるようです。

胃潰瘍は、合併症も引き起こしてしまいます。

出血と穿孔があったりするので、こうなった場合少しでも早く専門医に治療してもらう必要があります。

ご飯を食べた食後に腹痛の痛みが増す場合は胃潰瘍の可能性が高いとされています。

食後とは逆に、食前に痛みが増す場合は十二指腸潰瘍の可能性が高いとされています。
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